——记全国优秀乡村医生李文勇
01
李文勇，大理州第六届敬业奉献模范提名奖，男，汉族，生于1961年11月，中专文化程度，中共党员，2007年9月入党，1995年取得乡村医生资格证书，1993年、1998年、2007年，被评为全国优秀乡村医生，现任上关镇青索村村医，年门诊2019余人次。
他四十年如一日，走村串户，默默奉献，及时解除患者病痛，被当地群众誉为健康的“保护神”，在平凡的岗位上做出了不平凡的业绩，连续多年被上关镇中心卫生院评为“年度乡村医生先进个人”。
有歌赞曰： 洱湖玉液源头滚，茈碧琼浆江尾沱。 诸葛东风筑坛借，武侯蒲草扭绳过。 石桥佛寺火油助，青索天空日月和。 妙手回阳李文勇，技施春至老华佗。
02
走进李文勇医生的家，有一所土木结构的老式瓦房子。院子里有一棵碗口粗的梅子树。大门和照壁比较漂亮。照壁上有村民给他家写的“杏林春满”四个大字。李医生说“虽然我家三代从医，但达不到这么高的评价，村民一定要写这几个字，也只能随他们了。”
展开剩余93%1980年7月高中毕业后回青索村，当时村医年纪大了，大队让他到邓川医院参加乡村医生培训，两年后回到当时的青索村医疗站当了一名赤脚医生。面对恶劣的工作环境，他也曾经踌躇过、彷徨过，但经过一番激烈的思想斗争，最终，他选择了砥砺前行，他说绝不能辜负群众的信任和组织的期望。
为了尽快掌握医药知识和技能，他一边工作，一边购买了大量的医学书籍积极自学。功夫不负有心人，1992年3月他被大理卫校录取，经过三年的正规专业学习，应对常见病显得得心应手了许多。和许许多多扎根农村的赤脚医生一样“白手起家”。虽然条件艰苦，但是不断克服困难，逐渐担起了“乡村医生”这一光荣而又艰巨的重任。
03
故事还得从头说起。
1980年7月，李文勇医生高中毕业，于同年9月，参加集体生产劳动，参加青索河西村基建组，到洱源县城学习建筑。 1981年2月，春节在家休息，原青索大队老书记找上门来说“你应该去学医，因为你的父亲是邓川医院的医生，我们大队给予你一点补助，派你到邓川地区医院去学习，学习回来好好为我们青索村民服务。” “谢谢书记！这个事情我先考虑一下。”
回到家里，跟他父亲商量，父亲也同意他去学医。
于同年4月，去邓川医院学习2年。
04
在1982年秋季，是一个麻疹流行的季节，背着一个6岁的小女孩的中年妇女，拿着门诊入院证，对他说“医生，我的孩子很严重，请赶快帮我看一下。 李文勇医生接过入院证，上面写着“中毒性肺炎并心衰”。看着小女孩，面色苍白，双目紧闭，呼吸急促，他立即喊带教老师。
他的老师拿着听诊器，为小女孩仔细检查了，叫过来护士长，说“我来不及下医嘱，就跟你们口头医嘱，赶快给小女孩静推，毒毛旋花苷K，赶快送入抢救室输氧。”
从那时起，全内科医护人员尽力抢救，一直抢救到凌晨两点，小女孩还是没有抢救回来。老师跟他讲“这个女孩，是死于麻疹并发的肺炎，导致心力衰竭，如果说她完成麻疹疫苗的全程接种，那个小女孩不是这样的结果，或许她根本不会感染上麻疹，即使感染了，也有抗体，不会那么严重。”
那时他就想，如果说有一天，回村当防保员，一定不会让一个孩子漏种一针疫苗。
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一转眼，两年的学习期满。要回到村上，遇到了农村联产承包责任制，卫生所也随之解体。因为原来的诊所相应的待遇是工分加补贴，联产承包以后，卫生所只能转型成分散承包，自负盈亏，书记跟他说，现在的诊所都解体了，鼓励他回家开个诊所，村集体给他垫资一千元，因原来的诊所，是一个中医和一个西医，各自分包一摊，他的地方没有了，就这样，他在家里开了一个小诊所。
青索村，地广人稀，有八个自然村，有十四个农业社，有山区，半山区和坝区，有汉族、白族、傣族、傈僳族等多个民族。他就骑着一辆自行车，背着个药箱，随叫随到，为村民诊治一些常见病，多发病，坚持为在家接受治疗的孤寡老人患者送药、换药、擦洗身体 。
李文勇医生获奖证书 有一天，老书记来找他。
“碧花园村的李建年，天天在家干不起活，她孩子又多，家庭困难，看不起病，你去为她看一下，好吗？” “好！” 骑上自行车，行驶3公里路，半山区，道路崎岖。患者在烤火。
5月的天气很热，她还在烤火，脸色苍白，双眼浮肿，双下肢浮肿到膝关节。详细检查后，他想，应该是急性肾小球肾炎。 就这样早一次晚一次地给她治疗，历时半个多月，她病情好转。
“治疗就到这里，以后你的身体会慢慢恢复的。” “我家现在没钱，医药费先赊着可以吗？” “可以！诊疗费我们不收。以后你来结一下药费。” 到后来病患未结过一分钱，李医生也没有向她讨要过账。像这样的事情，遇过很多次。 在这一段时间里，饱尝了做一个乡村医生的酸甜苦辣。
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1992年，国家提出重建农村卫生室。
1992年5月的一天，那时我们青索大队属于洱源县，卫生局局长下乡到青索“小李，我们要重建农村卫生室，我们要把青索当试点。” 期间跟他讲述了为什么要重建农村卫生室，其中的核心问题就是公共卫生经费少，工作多没有人做。即使现在做着的，也是不实的问题太多，所以要恢复集体卫生室。
“我跟你们书记说过，派你去当卫生室主任，行吗？”
“行！”当即就回复局长。
第二天，李医生把农村卫生要做的很多工作跟书记讲，还跟书记算过账。 “段书记，我们把农村卫生室建好后，只要我们村的村民，住院率下降20%，我们节省人力、物力、财力的开支就远远大于建几个卫生室。
只要把计划免疫、妇幼保健、孕产妇管理这些公益性的服务工作做好，我们的下一代就能够健康成长。” “听你这么一讲，确实，我们一定要重建，还希望你们好好工作，一定要把它建好。”
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书记下定决心要重建卫生室，把青索村的妇女主任，派去洱源县妇幼保健院做短期培训，主要学习新法接生。药品没有，资金不足，就把原来两个乡医手里的全部药品合并来，折合人民币3000多元，就这样，于1992年的7月28日，青索村卫生室正式重新成立，一直延续到如今。
集体卫生室成立前，书记说“卫生室就要成立了，村上也没有更多的资金扶持你们，你们的承包方式就是集体承包，集体经营，工资待遇是上不封顶，下不保底，自负盈亏。”
李医生说，卫生室成立以后那段时间，确实社会效益很好，已做到小病不出村，大病转诊有人送，还吸引了周边5个行政村的村民病患者到卫生室就诊，每天就诊人数近百人。 三个医生，既分工又合作。
李文勇负责计划免疫，白天两个医生轮换坐诊。 坐诊一天，晚上还要做计划免疫的工作，出诊看病。不论白天黑夜，因为是男医生，他去得多。
一年后，经卫生局主管部门考核，各项工作圆满完成，卫生局根据他的年终总结报告和考评成绩，决定让他去参加“全国优秀乡村医生”评选活动。
1993年，他光荣地被评为“全国优秀乡村医生”。
看病的地方是一个房屋老旧的古庙四合院，里面部门较多，有村委会、农经站、改良站、兽医站。
书记说“病人多，干扰各部门的工作。
我们村上再筹集一点钱，把卫生室搬出去，你们也积累一点资金。”
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1994年，搬迁到村委会外面的广场上，村委会给修建了4间一层小瓦房。
通过增收节支不断积累，新建了3间石棉瓦房。 那时，农村诊疗条件、技术有限，青索村又是血吸虫病的重疫区。
每年夏秋季，有很多群众感染上急性血吸虫病，那些年代，生活条件差，每年夏秋季是伤寒病爆发的季节。
在临床上，他们无法分辨这两种疾病，他就到洱源县县医院检验科学习检验。
他在那里带着问题认真学习，学习回来后，急性血吸虫病感染的患者，外周血象中嗜酸细胞增多，他学习回来，很难找到嗜酸细胞。
有一天，州血防所所长到青索下乡。 “他是我父亲大学的老同学。” 他跟所长讲“叔叔，我到县医院学习检验回来，外周血象中嗜酸细胞很难找到，是什么原因？” 当天他看了几个晚血病人就回去了。
8天后，他带着州血防所的检验师到青索诊所。
“小李，那天你给我说的事，我回答不了你，今天，我把我们所的检验科主任，带到你们诊所，有什么问题请他解释。” 检验师让他采集血液样本，他认真地做，后来检验师发现问题。
“没有把细胞固定好，还需两种试剂，我带来了。”
到后来，他们对急性血吸虫的诊断，没有一例错过。
他们用肥达式检查伤寒病，诊断率很高，对农村的常见病、多发病、流行病和传染病，青索卫生室由于有了三大常规和外斐式、肥达式的辅助诊断，确诊率很高，群众很满意。
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2004年，洱源县江尾镇划入大理市，改名上关镇。大理市卫生局副局长到青索卫生室检查工作，给予高度评价，并给予卫生室4万元钱，作为卫生室的房屋维修建设。把石棉瓦房取替，建了一栋2层平房，工作用房10间。卫生室的积累资金不足，由在职医生自筹资金，李文勇医生垫资了3万元，另外一位医生垫资了2万元。
2007年修建完卫生室，欠工程队的钱逐步还清，但垫资的钱至今未还。 2007年以后，农村卫生逐步得到了国家的高度重视。
李医生在各级卫生主管部门争取到村卫生室建设资金，又再建了3间2层平房，现在的卫生室有16间工作用房，目前可以满足青索村的公共卫生基本医疗服务。
李医生在村里工作了41年，在乡村医疗工作中，付出了很多，有痛苦、有喜悦也有很多很多的无奈。
1996年5月盛夏的一天，本村小菜场，屠户卖了一头火烧猪，吃生皮是大理白族地区人民群众的喜爱。两天后，陆续有人腹泻，七天后，出现大量的发热病人。
他们对每一例发热病人都做血常规检查，发现嗜酸细胞很高，进行相应的症状和体征检查，确定这些患者是感染了旋毛虫病。当时李医生考虑到这是一个公共卫生突发事件，马上向上级医疗主管部门汇报。
当天下午，洱源县疾控中心副主任带着一帮工作人员到卫生室，经过采样化验，确诊为旋毛虫病。
当天晚上，带来了足够的驱虫药。 大量的病人涌进诊所，高热，身痛，浮肿，是本病的基本特征，不能单纯地给予患者几颗驱虫药，高热脱水需要点滴，身体虚弱需要能量点滴，诊所只有三个医护人员，近半月昼夜连续工作，每天睡觉不足4小时，终于把那场疾病控制下来。
总的患者有127例，其中有80岁以上老人，有4岁以下儿童。有孕妇、有产妇，有心脏病、肾病等基础疾病的人。 这次事件，由于患病人群太多，各卫生部门都逐级上报。
6月中旬，省卫生厅派昆明医学院一位教授，带着一位研究生，三位本科生，到青索诊所工作了5天。 当他把127份检验报告给教授看的时候，教授竖起大拇指“小李啊，我走遍了中国的大江南北，我没有见过一个乡村医生，能够见到细胞形态，你太棒了！”李医生还给教授看了保留下来的血片。
10
2014年盛夏，河埂自然村一农户家里老人去世。
送葬的前一天，备好送葬当天的菜肴。那天晚上李医生值夜班，晚上10点钟左右，来了一个他们家帮厨的小伙，又吐又泄，当时以急性肠胃炎治疗，在诊所打点滴，夜间3点过后点滴打完，点滴时他没吐没泄。
点滴打完后，他又吐又泄。 凭着多年在乡村卫生工作的经验，他初步判定食品有问题。 天刚蒙蒙亮，李医生就到办白事家去，路经菜场，菜场边有个公厕，上厕所的人排成队。
跑到办白事的那家，那家的人也在腹泻。 李医生当即就跟主人家说“我怀疑你们家昨天的食品有问题，今天不能吃昨天的食品，昨天的食品每一样都不能倒掉。我马上报告，请相关部门来采样，化验。”
交代完毕，李医生就迅速返回到诊所。路上，给卫生院院长打电话。 这时卫生室有近30个患者，又吐又泄，八点过五分，第一批疾控中心的工作人员及相关领导到诊所，看过病人，确定是食物中毒，立即到办事家，采样，封锁食品，并嘱家属配合调查。
回到诊所，已有38个患者，根据以往的经验判定，这次的食物中毒应该是沙门氏菌感染，李医生立即作出处理方案。 大量的病人涌入，市政府马上做出指示，各医疗单位做好准备，无条件接纳呕吐腹泻病人，重症病人一个不漏转到市一院。
在农村，很多有基础疾病的老人不愿意上大医院，政府协助做工作，运送车辆到门口，就是不愿意上车去“死要死在家里。”无奈，只有把这批病人全部留在青索卫生室，历时三天三夜，李医生眼睛都没有合过，治疗病人196人。
这场公共卫生突发事件，总的发病540多人，卫生院治疗一部分，市一院治疗一部分，整个事件当中无一例死亡。 李文勇41年的从医生涯，他的每一个慢性病人背后有一个故事，每一个急诊抢救病人背后也是一个故事。
有数不清的夜晚，在乡村小道上奔走，一生中骑坏了3辆自行车，2辆摩托车。
11
1996年11月的一天，忽然听见河对岸有个老人在大声骂人，之后老人哭起来了。
李医生忙到河堤上一看，发现整个河里都有人在帮忙打捞老人的孙子。
这时孩子的母亲从田里赶回来，河两岸有很多古杨柳，好在孩子被杨柳的须根裹住。孩子的母亲跳进河里，捞出了小孩。 一个老者，提着小孩的双腿，给小孩在倒水。
李文勇医生看着围观的人群中有一辆自行车，马上借来骑上飞奔绕过桥头，到达小孩家门口。
进门见人就喊“请去诊所，赶紧把我的药箱背来！” 李医生把小孩仰放在草垫上，立即对他实行徒手心肺复苏术。
“口对口做人工呼吸，两口气后，我再进行胸外按压三十次，经过三轮的徒手心肺复苏，听到儿童有心跳，看到孩子有呼吸，这个时候药箱已经赶到，迅速在小孩的左背三角肌上注射呼吸兴奋剂，然后请帮忙的人立即把孩子送到诊所。”
他起身就跑，一个妇女大声说“医生跑了，可能孩子不行了！”
“我是忙回诊所准备抢救工作的，你们把孩子抱过来。” 一出大门，骑上自行车飞奔三百米。 到诊所后，安排完准备工作，溺水小孩就被抱到，把小孩的头发剃掉一小片，小孩身体青紫，血管极度难找，好不容易找到一小根血管，立即把针头扎进去，打通了静脉通路。
抢救从早上9点半钟到下午3点半，小孩被救活了。 碧花园组属半山区。
1997年，有一个患者，身患肾功能衰竭，住大理州人民医院。
一周后病情不见好转，回来后，再转入县医院治疗，诊断为结核性肾病，转入传染科。
治疗3天，患者昏迷，医院下病危通知。家属放弃治疗，用救护车送回碧花园组。当病人回青索时，李医生发现病人生命体征还好，只是昏迷，就开始抢救，试用了很多组利尿合剂，均无效果，在第13天，使用了脱水的办法，用上去后，2小时有小便近1000毫升，病人越来越好，现在还健在。
李医生出诊，到深更半夜才能回到诊所。有一天晚上，凌晨3点半才出诊回来，由于是半山区，山上夜莺在叫，有点阴森恐怖的感觉，那时正是雨季，路上积水比较多。
骑在摩托车上，路旁左右两边的柳枝被小孩用绳子捆扎起来玩“绊马绳”游戏“我骑着摩托过去，人被挡下来摔在地上，摩托车应声掉入河中。”
李文勇医生给病人诊断 12 又一次夜里，发现积水坑对面有六七个人，每人手里拿着一根木棒。心想不好，遇到麻烦了，摩托车减到1挡，想着跟他们擦肩而过的时候加大油门猛冲。
不料刚过积水坑，就被其中两个人左右扯住要打。看清背着的是药箱，“是医生，放他走！”
1989年深冬，下大雪，邻村距诊所2公里有一位女性患者。病人家属说，老人病重，请李医生过去看看。
雪正下得特别大，路上有一尺多厚的雪，无法使用交通工具，只能步行。
老人睡在北边靠墙，南边靠墙就摆放着灵柩。看老人面色青灰，嘴唇青紫，呼吸微弱。李医生详细给后患者检查发现，患者膀胱肿大，发着高烧。判定是尿潴留。
把尿管放进膀胱后，惊呆了，出来的不是尿呀，全是很稠的脓血。当即判定老人是膀胱炎。立即给予抗感染治疗。经过一个星期的治疗，老人好转。而李医生的双腿，在雪地里，走的时间长，冻成了关节炎，治疗了一个多月，才好转。 有一次，送一位病人到昆明治疗。说好送到交代完，就可以返回来。
病人却说李医生一回去，他就没命了，请求多帮他几天。李医生答应了。人在昆明，家里却出了事。
李医生回忆说，如果那天他在家，妻子就不必去顶替他，也就不会出车祸。
李医生拉着妻子的手，当着笔者的面对妻子说“感谢你这么多年，对我工作的支持！你操劳着家里的那么多事，你辛苦受累了！”他的妻子眼里一下子涌出泪水。
13
2007年的一天，卫生部前部长来到青索诊所。
“小李，你辛苦了！”
“部长，我不辛苦，是您辛苦！”
“我不辛苦，我是坐飞机、坐汽车来到你的诊所。”
“部长，是您辛苦，你70多岁高龄，翻山越岭，来到云南，来到偏僻的山区小镇，来到青索诊所，是您辛苦了！”
“我28年在诊所工作，虽然不断钻研业务知识，不懂什么就学什么，以此提高行医本领，并加强医德修养，用良心给人治病，同情关爱任何一位病人，全力以赴做好本职工作，但是工作中还有发展空间，我的工作还存在不足，请部长多提宝贵意见。我吃得了苦！”
部长笑了。
“小李，你28年，给有想过做其他能发财的职业？”
“部长，我起初犹豫过，现在没有！”
部长拍拍他的肩膀。 “小李，我比你的父亲还年长一岁，所以我就喊你小李！”
李医生感叹说“多么和蔼可爱的老人啊！老部长这么远亲自来看望我，给予我鼓励，使我终生难忘！”
原卫生部长到青索 李医生这一生，治疗了无数的急慢性患者，抢救了上千名危重病人。
由于长时期的骑单车、骑摩托，风里来雨里去，在寒冷的夜晚，常常到诊所门口，腿脚冻得从摩托车上下不来。
很多个晚上，李医生在诊所或者病人家里或者在转诊医院等场所守候在危重病人的身旁；有若干次，为抢救患者向大医院的医生求情；有几次在出诊路上差点丢了自己的命。
“中央卫生部三次给予我嘉奖，是对我工作的肯定！我会更加热爱我的工作，发挥余热，毫无保留地把我掌握的知识、技能教给年轻医生，把接班人带好‘’
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