乙肝妈妈的“定心丸”
“高主任，我闺女的病真的不会传给肚子里的小外孙吗？”在淄博市第四人民医院感染四科主任高庆娥的诊室里，程大娘激动地握着她的手，反复确认着。大娘的举动既是在寻求答案，又带着一丝不敢相信的忐忑。压在全家人心里的这块巨石，在医生这里竟如此轻易地说可以放下，程大娘难掩看到希望的喜悦，却又害怕这最终只是一场空欢喜……
程大娘今年65岁，患有慢性乙型肝炎、肝硬化。尽管长期接受抗病毒治疗，病情仍进展至肝硬化阶段，这让她一度心灰意冷，甚至萌生了放弃治疗的念头。一年前，她得知第四人民医院开设了慢乙肝临床治愈门诊，在“试试看”的心态下，她走进了高庆娥的诊室。没想到这次尝试不仅让她看到了疾病控制的希望，也给因自身是乙肝携带者而不敢孕育下一代的女儿带来了曙光——女儿终于有机会孕育一个健康的宝宝。
母婴传播是我国乙肝病毒感染的重要途径，若不采取有效措施，乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿，感染乙肝病毒的风险极高，而围产期和婴儿时期感染乙肝病毒的慢性化率约为90%。但值得庆幸的是，通过科学规范的乙肝母婴阻断措施，所生新生儿接受乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的基础免疫预防后，可使母婴传播率降至0.3%，为宝宝筑起安全防线。那作为乙肝妈妈，需要做什么，才能拥有健康的宝宝呢？
展开剩余65%一、知晓乙肝母婴传播的途径进行全链条阻断
乙肝病毒母婴传播主要发生在孕期、分娩期和产后密切接触这三个阶段。孕期传播虽不常见，但当母亲体内病毒载量极高时，病毒可能通过胎盘感染胎儿。分娩期是乙肝母婴传播的高发时段，胎儿在通过母亲产道时，会接触到母亲的血液、羊水和分泌物，这些都可能使胎儿感染乙肝病毒。产后，母亲与宝宝的密切接触，如母乳喂养时乳头破损等情况，也存在一定的传播风险。
二、配合医生，采取科学阻断措施
1、尽早排查，摸清病毒家底
发现怀孕后，第一时间做乙肝专项检查是关键。这些检查能让医生精准评估病情，制定个性化的阻断方案。即使孕前未做过乙肝筛查，孕期发现感染也来得及干预，不必过度焦虑。
2、孕期干预：判断是否需要进行抗病毒治疗
医生会根据病毒载量、孕妇自身健康状况以及胎儿发育情况等多方面因素，综合评估是否需要进行抗病毒治疗。根据具体情况制定个性化的干预方案，以最大限度保障母婴健康。在整个过程中，医生会密切监测孕妇的病毒指标变化和身体反应，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
3、分娩时：快速响应，给宝宝双重保护
宝宝出生后的12小时内，是阻断成功的“关键窗口期”，必须完成两件事：
注射乙肝免疫球蛋白：这是给宝宝的“紧急防护盾”，能快速中和可能入侵的病毒。
接种第一剂乙肝疫苗启动宝宝自身免疫系统产生抗体。随后，按照0、1、6个月的免疫程序完成乙肝疫苗的全程接种。
通过这种主动免疫与被动免疫相结合的方式，能为宝宝提供有效的保护。
三、喂养与随访，双重保障宝宝健康
母乳喂养，科学进行更安心：只要宝宝已完成乙肝免疫球蛋白和首剂疫苗接种，母乳喂养不会增加传播风险，即使是分娩后继续口服抗病毒治疗的母亲也可以母乳喂养，母乳中的抗体和营养反而能增强宝宝免疫力。但需注意喂奶前洗手，保持乳头清洁；若乳头皲裂或出血，可暂停母乳喂养，待伤口愈合后恢复。
宝宝随访，确认阻断成功：宝宝在完成免疫接种后1-2个月，需复查乙肝五项，若乙肝表面抗体阳性，说明阻断成功，获得了保护性免疫力。若抗体阴性或滴度＜10mIU/ml，需补种一剂乙肝疫苗，1个月后再次复查。
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